Idrossiclorochina vs azitromicina pillole

IHU di Marsiglia: Idrossiclorochina e Azitromicina contro il coronavirus

Esplosione di casi a Messina.

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È necessario pertanto attenersi alla posologia prescritta. In alcuni pazienti che hanno ricevuto dosi elevate e prolungate di derivati 4-aminochinolinici, per il trattamento dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso, sono state osservate lesioni irreversibili della retina , che si ritengono correlate alla dose. Quando si prevede una terapia prolungata con PLAQUENIL si deve eseguire inizialmente un esame oculistico approfondito che comprende la determinazione dell'acuità visiva, del campo visivo, della visione dei colori e l'esame del fundus.

Questi esami , in seguito, devono venire ripetuti almeno una volta all'anno. La tossicità retinica è in gran parte in rapporto alla dose.

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Superare la dose giornaliera raccomandata aumenta decisamente il rischio di tossicità retinica. Questi esami devono venire ripetuti più frequentemente e devono essere adattati al singolo paziente, nelle seguenti situazioni:. Se si rilevano segni di alterazioni dell'acuità visiva, del campo visivo, della visione dei colori e delle zone maculari della retina - quali alterazioni del pigmento, perdita del riflesso foveale - o qualsiasi sintomo visivo che non sia completamente spiegabile con difficoltà di accomodazione od opacità corneale , si deve sospendere immediatamente il farmaco ed il paziente deve essere tenuto sotto stretta osservazione per scoprire una eventuale progressione delle alterazioni.

Le lesioni retiniche e i disturbi della vista possono aggravarsi anche dopo la sospensione del trattamento vedere paragrafo Effetti indesiderati. Sono stati riportati casi molto rari di tendenze suicide in pazienti trattati con idrossiclorochina. Nei pazienti in terapia a lungo termine si raccomanda di verificare periodicamente i parametri dell' esame emocromocitometrico completo e di sospendere la somministrazione dell'idrossiclorochina se compaiono anomalie.

I bambini più piccoli sono particolarmente sensibili agli effetti tossici delle 4-aminochinoline; è pertanto necessario che i pazienti vengano avvertiti sulla necessità di conservare l'idrossiclorochina fuori della portata dei bambini. Tutti i pazienti in trattamento prolungato con PLAQUENIL devono essere periodicamente sottoposti ad un esame della funzionalità muscoloscheletrica e dei riflessi rotuleo ed achilleo. Qualora si manifesti astenia muscolare sospendere il farmaco. Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri , lo contatti prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza e allattamento.

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L'idrossiclorochina attraversa la placenta. I dati relativi all'uso dell'idrossiclorochina durante la gravidanza sono limitati. Si deve notare che dopo somministrazione di derivati 4-aminochinolinici a dosi terapeutiche sono stati osservati effetti collaterali a carico del Sistema Nervoso Centrale , quali ototossicità tossicità uditiva e vestibolare, sordità congenita , emorragie retiniche e pigmentazione retinica anomala.

L'idrossiclorochina deve essere evitata in gravidanza, a meno che, a giudizio del medico, i potenziali benefici superino i possibili rischi. Attenzione particolare deve venire prestata in caso di allattamento da parte di pazienti in trattamento con idrossiclorochina, poiché il farmaco viene escreto in piccole quantità nel latte materno ed in considerazione del fatto che il bambino è molto sensibile agli effetti tossici della 4-aminochinolina. Il farmaco agisce per accumulo e sono necessarie alcune settimane perché si manifestino i primi effetti benefici, mentre lievi disturbi possono presentarsi relativamente presto.

Possono essere necessari diversi mesi di cura prima che si possano ottenere gli effetti massimi. Se un miglioramento obiettivo non si rileva entro sei mesi è opportuno sospendere il trattamento. Dosaggio iniziale : da a mg al giorno da 2 a 3 compresse rivestite somministrati ai pasti o con un bicchiere di latte. Dose di mantenimento: quando si ottiene una buona risposta terapeutica, di solito tra le 4 e le 12 settimane, la dose viene ridotta a metà, da a mg 1 o 2 compresse rivestite al giorno.

È stata descritta una più alta incidenza di retinopatia qualora si superi questa dose. I corticosteroidi e i salicilati possono essere usati di solito a dosi ridotte in associazione a PLAQUENIL o possono essere del tutto sospesi dopo che il farmaco è stato somministrato per parecchie settimane. La dose media iniziale è di mg una o due volte al giorno. Per una terapia di mantenimento spesso sarà sufficiente una dose più bassa da a mg al giorno. È stata descritta una più alta incidenza di retinopatia quando si supera questa dose di mantenimento.

Deve essere impiegata la dose minima efficace e non bisogna mai eccedere la dose di 6.

Pertanto le compresse da mg non sono adatte per l'utilizzo in bambini con un peso corporeo ideale inferiore a 31 kg. Il sovradosaggio di composti 4-aminochinolinici è particolarmente pericoloso nei bambini nei quali dosi di appena 1 o 2 g sono risultate fatali. I composti 4-aminochinolinici vengono assorbiti rapidamente e completamente dopo l'ingestione, ed in caso di sovradosaggio accidentale più raramente in rapporto all'impiego di dosi più basse in pazienti ipersensibili entro 30 minuti possono manifestarsi sintomi tossici consistenti in cefalea , sonnolenza , disturbi visivi, collasso cardiocircolatorio, convulsioni , ipopotassiemia e disturbi del ritmo e della conduzione compreso prolungamento dell'intervallo QT, torsioni di punta, tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare , seguite da improvviso e potenzialmente fatale arresto respiratorio e cardiaco.

È necessario il trattamento medico immediato poiché tali effetti possono comparire poco tempo dopo il sovradosaggio. Il trattamento è sintomatico e dev'essere pronto, con immediato svuotamento dello stomaco provocando il vomito a casa prima del trasporto in ospedale o mediante lavanda gastrica fino a completo svuotamento dello stomaco. Per essere efficace la dose di carbone attivo deve essere almeno 5 volte quella di idrossiclorochina ingerita.

Azitromicina

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Le eventuali convulsioni devono essere controllate prima di tentare la lavanda gastrica. Allo scopo di ridurre la concentrazione ematica dei 4-aminochinolinici è stata suggerita l'exsanguino-trasfusione. Un paziente che sopravvive alla fase acuta e sia asintomatico deve essere attentamente sorvegliato per almeno 6 ore. Si deve tenere in considerazione la possibilità di somministrare diazepam per via parenterale in quanto alcuni studi hanno mostrato che questo trattamento consente di far regredire gli effetti cardiotossici della clorochina.

In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva del medicinale avvertire immediatamente il medico o rivolgersi al più vicino ospedale. Raramente sono stati segnalati casi di depressione midollare. Sono state riportate affezioni ematologiche quali anemia , anemia aplastica , agranulocitosi , leucopenia e trombocitopenia. Emolisi in soggetti con deficit di G6P-DH. Sono stati riportati casi di orticaria , angioedema e broncospasmo.

Disturbi del metabolismo e della nutrizione. Irritabilità, nervosismo , instabilità emotiva, incubi psicosi , tendenze suicide. Patologie del sistema nervoso.

PLAQUENIL 200 mg compresse rivestite

Per le istruzioni sulla ricostituzione e somministrazione della sospensione, vedere le istruzioni presenti nel foglio illustrativo presente nella confezione. Allo scopo di ridurre la concentrazione ematica dei 4-aminochinolinici è stata suggerita l'exsanguino-trasfusione. Previous: Coronavirus in Sicilia, i decessi salgono a sei. Le indicazioni sottostante si riferiscono alla forma farmaceutica in compresse e a quella di polvere per sospensione orale. Save my name, email, and site URL in my browser for next time I post a comment. Sono medici che curano pazienti affetti da Covid, e la terapia sembra fare la differenza.

Con questa classe di farmaci sono stati riportati cefalea, capogiri , nistagmo , sordità nervosa, convulsioni e atassia. Raramente sono state riportate retinopatia, con modifiche della pigmentazione e difetti del campo visivo.